ما هو الفتق الحجابي

الفتق الحجابي

في البداية لا بدّ لنا من التعرّف على عضل الحجاب الحاجز (Diaphragm)  وهي عضلة موجودة أسفل منطقة القفص الصدري، حيث تفصل بين القفص الصدري الذي يحتوي على الرئتين والقلب؛ وتجويف البطن الذي يحتوي على المعدة والكبد والأمعاء والجهاز البولي والبنكرياس. تعتبر هذه العضلة المسؤولة عن عملية التنفس، حيث تأخذ شكل القبة من الأعلى. فعندما يأخذ الإنسان نفساً عميقاً تتقلّص هذه العضلة لتشكّل مساحة من الفراغ تتمدّد خلالها الرئتين لتستوعب أكبر كمية من الهواء، وعندما يطرح الإنسان الهواء تتمدّد هذه العضلة فتصغر الرئتان وتطرح الهواء الذي بداخلها دون أن تفرّغ الرئتان من الهواء بشكل تام.

يمر المريء عبر فتحة موجودة في الحجاب الحاجز ليصل بين البلعوم في الأعلى والمعدة في الأسفل بشكل طبيعي. ولكن عندما تكبر هذه الفتحة يدخل جزء من المعدة داخل هذه الفتحة، ويحصل ما يسمّى بالفتق الحجابي. غالباً ما يكون هذا الفتق صغير الحجم ولا يشعر المريض بأي أعراض، أما عندما يصبح الفتق كبيراً فعندها تظهر الأعراض الناجمة عن عودة محتوى المعدة إلى المريء وتكون هذه الأعراض على شكل:

• أولاً – الحرقة، وتنجم عودة محتوى المعدة الحامضي إلى المريء عن ألم في منطقة المريء.
• ثانياً – الفواق (الحزقة).
• ثالثاً – الغثيان والشعور بالقيء خاصة عند الاستلقاء.
• رابعاً – ألم في منطقة الصدر.
• خامساً – حصول بحّة في الصوت تنجم عن وصول الحمض إلى الحبال الصوتية.

من أكثر العوامل التي تزيد حجم الفتق الحجابي هي ضعف عضلة الحجاب الحاجز من جهة، وأيضًا زيادة تشنّج المعدة والذي ينجم عن السعال وعن التقيؤ من جهة أخرى.

من أهم المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن الفتق الحجابي هو استمرار حدوث تقرّحات في منطقه المريء والذي يؤدّي مع الزمن إلى حدوث ورم محتمل الخباثة في الغشاء المخاطي للمريء (متلازمه باريت).

عند الشعور بالأعراض السابقة يجب على المريض اللجوء إلى عيادة الطبيب المختّص الذي يمكن أن يتحرّى عن هذه الحالة من خلال:

• أولاً – التصوير بالأشعة السينية، حيث يتم إعطاء المريض مادة الباريوم عن طريق الفم ومتابعتها في الجهاز الهضمي ومشاهدتها إن كانت تعود إلى المريء بعد عبورها إلى المعدة.
• ثانياً – تنظير المعدة، حيث يتم تمرير أنبوب من الفم في طرفه آلة تصوير لمعاينة وجود تقرّحات في منطقة المريء.

العلاج :

• يتم العلاج عادة باستخدام الأدوية المضادّة لحموضة المعدة، والأدوية التي تقلّل من إنتاج الحمض في المعدة مثل اللانسوبرازول والايزواميبرازول.
• في حال عدم تحسّن الوضع الصحّي للمريض واستمرار أعراض الحرقة، فلا بدّ من العلاج الجراحي الذي يقوم بتصغيرهذه الفتحة بحيث لا يُسمح للمعدة بالعبور من خلالها.

نصائح عامة في حال حدوث أعراض الفتق الحجابي:

• أولاً – تناول وجبات طعام متعدّدة قليلة الكميات.
• ثانياً – رفع رأس السرير بحيث ينام الشخص ومنطقه الصدر أعلى من البطن.
• ثالثاً – الإقلاع عن التدخين.
• رابعاً – عدم استخدام البهارات والفلفل في الطعام.
• خامساً – التخفيف من الأطعمة التي تسبّب الحرقة كالطماطم خاصة المطبوخة والأغذية الدهنية والفواكه الحامضة.
• سادساً – الامتناع عن شرب الكحول.

اقرأ ايضاً: أهم أعراض احتشاء العضلة القلبية (النوبة القلبية)