رينا
التهاب السحايا هو التهاب السحايا الرقيقة والذي تسببّه الجراثيم والحمّات الراشحة والفطريات.
يصل الجرثوم إلى السحايا غالباً عن طريق الدم (يُسبق بإنتان دم)، يصيب الجرثوم الأماكن الغنية بالأوعية الدموية ولا سيما التشكّلات الوعائية الشبكية في الحيز بين الأم الحنون والأم الجافية (وخاصة الأم الحنون).
يحدث هذا الإلتهاب الجرثومي في أي مرحلة عمرية، ولكن صغار العمر يكونون أكثر عرضة.
أعراض وعلامات التهاب السحايا اللانوعية
- ترفع حروري.
- ضعف تقبّل فموي.
- هبوط ضغط.
- فرفريات.
- آلام عضلية ومفصلية.
أعراض وعلامات ارتفاع التوتر داخل القحف:
- صداع وإقياء.
- انتباج يافوخ.
- شلول أعصاب قحفيّة.
- الاختلاجات.
- تدنّي الوعي.
- الهياج ورهاب الضوء.
- السبات: وهو ذو إنذار سيء.
يحدث التهاب السحايا الجرثومي نتيجة أسباب متعدّدة أهمها:
- الرض على الرأس.
- تشوّهات الجهاز العصبي.
- تماس مع أشخاص مُصابين.
- عوز المناعة، وطرفي العمر (الأطفال والمسنيّن)، واضطرابات المتممة خاصة في حال الإصابة بالمكوّرات السحائية.
- وجود بؤر إنتانية مجاورة للجهاز العصبي (التهاب خشاء ناجم عن التهاب أذن وسطى(.
- عيوب الطحال أو خلل بوظيفته (غياب الطحال)، كما في فقر الدم المنجلي حيث يكون خطر الإصابة بالمكوّرات الرئوية والمستدميات
- النزلية متزايداً.
- تجرثم الدم الخفي له دور في التهاب السحايا خصوصاً بالرئويات والمستدميات النزلية.
- العمر: فالرضيع يكون مؤهّباً لحدوث إنتان دم والتهاب سحايا.
- الحروق وبقية الإصابات التي تسبّب خللاً في عوامل المقاومة الطبيعية (الجلد والأهداب….).
علامات التهاب السحايا عند الرضّع (الأصغر من سنتين)
- ارتفاع الحرارة وبرودة الأطراف .Fever – Cold hand & feet
- رفض الطعام أو الإقياء Refusing food or vomiting .
- مشاكسة الطفل ورفض الحمل من قبل أي أحد .Fretful & disliked of being handled
- صلابة العنق Stiff neck لذلك يأخذ الطفل وضعية تقعّس الظهر(الوضعية السحائية) لكن الصلابة غير واضحة عندهم.
- النظرة الفارغة .Blank staring
- نوام ( Drowsy) دوخة.
- بكاء عالي .High pitched
- جلد شاحب مصطبغ .Pale blotchy skin
- يظهر على الجسد طفح حمامي يتطوّر بسرعة إلى طفح نزفي يشمل مناطق مختلفة.
- توتر اليافوج وانتباجه.
- الاختلاجات الحرورية.
علامات التهاب السحايا عند الأطفال:
- ارتفاع الحرارة وبرودة الأطراف .Fever – cold hand & feet
- الإقياء vomitingبسبب مركزي وليس محيطي كتسمّم معوي أو ما شابه.
- الصداع Headache.
- صلابة العنق .Stiff neck
- الخوف من الضياء .Dislike of bright light
- آلام بالمفاصل والعضلات .join & muscle pain
- الوسن وصعوبة الاستيقاظ والتخليط.
- قد يعاني الطفل من دوخة واختلاجات أيضاً (تحدث الاختلاجات عند الرضع بنسبة أكبر).
- العقابيل التالية لالتهاب السحايا
- اضطراب السلوك والتخلّف العقلي والتأخر باكتساب اللغة.
- صرع ثانوي.
- اضطرابات حركية، شلل دائم .permanent paralysis
- الضعف البصري.
نقص السمع الحسي العصبي أو صمم × وهو الأكثر شيوعًا بسبب إصابة الدهليز أو اذية مباشرة للعصب السمعي، ويحدث في %30 من الحالات في حال كان السبب المكوّرات الرئوية و %10 في حال كان السبب النيسريات السحائية، و%20-5 في حال كان السبب المستدميات النزلية. وللستيروئيدات دور كبير في تخفيض نقص السمع الحسي العصبي التالي لالتهاب السحايا الجرثومي.
التشخيص المبكّر والمعالجة المناسبة الباكرة تؤدي إلى خفض معدل الوفيات بعد فترة الوليد إلى 1 %8-ومعدل الوفيات أعلى بشكل بعد الإنتان بالمكورات الرئوية حيث نلاحظ:
عقابيل عصبية شديدة في %20-10 من المرضى الشافين.
وعقابيل عصبية خفيفة في حوالي %50 من الحالات الشافية.
اقرأ ايضاً: أعراض وعلاج فيروس الهربس
