أسباب حدوث الحمل خارج الرحم (الهاجر)

ماذا نقصد بمصطلح الحمل خارج الرحم أو ما يُعرف لدى العموم بالحمل الكاذب؟

هو كل حمل يعشّش خارج بطانة الرحم، وتشكّل هذه الحالة خطرًا كبيرًا على صحّة المرأة وقدرتها على الإنجاب لاحقًا، ويجب تشخيص هذه الحالة سريعًا ولا بدّ من تدخّل باكر وفعّال لإنهاء الحمل.

أماكن التوضّع:

يعتبر معدل حدوث الحمل خارج الرحم 1/ 200

ويحدث التعشيش في:

البوق 95%

قرن الرحم 2%

البطن 1%

ندبة القيصرية نادرًا

عنق الرحم نادرًا

المبيض نادرًا

أماكن التوضع

البوق:

أكثر ما يتوضّع الحمل الهاجر في (المجل) المنطقة الوسطى من البوق، ويكون أقل توضّعاً في باقي المناطق القطعة الخلالية والمضيق والقمع والخمل.
تكمن أهمية توضّعه في البوق (المجل) في حال الكشف المبكر.

عنق وقرن الرحم:

قرن الرح:  خطير جداً لتأخّر تشخيصه، ويسبّب نزفاً غزيراً يصعب السيطرة عليه، وقد نضطر إلى استئصال الرحم أحيانًا.

عنق الرحم  يتظاهر الحمل العنقي بنزف مهبلي غزير وعادةً ما تبوء محاولة إزالة الحمل بالفشل.

يستخدم الأدوية المجهضة لعلاج الحمل في عنق الرحم إذا كانت المريضة لا تعاني من نزف فعّال.

وقد نضطر لاستئصال الرحم في حال الحمول الكبيرة التي لا يمكن معالجتها والتي تسبّب نزفًا فعّالًا وشديدًا.

الحمول الهاجرة في البطن والمبيض:
غالباً ما تكون ثانوية (أي يلفظ فيها محصول الحمل من البوق ويعشش في أي مكان في جوف البطن (البريتوان))، ونادراً ما تكون أولية.

أسباب الحمل الهاجر:

• 50% من الحالات سببها تبدّل آلية النقل في البوق بسبب الإنتانات والأخماج بالكلاميديا والبنيات.
• تأخر الحمل.
• بطء النقل البوقي وهذا يؤدّي إلى تأخر مرور الجسم التوتي إلى جوف الرحم.
• كما أنه لا علاقة بين حدوث الشذوذات الصبغية الجنينية وحصول الحمل الهاجر حيث لا يعتبر تشوه الأجنة سببًا للحمل خارج الرحم.

ما هي الأسباب التي تزيد من خطورة الحمل الهاجر؟

– سوابق التصاقات داخل البوق (جراحية أو إنتانية).
– سوابق التهاب ملحقات: أشهر عامل خطورة.
– سوابق حمل هاجر: احتمالية تكرار الحمل الهاجر عند نفس المريضة %12.
– ربط بوقين: قد تحدث مفاغرة عفوية بعد الربط وتؤدّي للحمل.
– جراحة (بطنية) كما في استئصال الزائدة وهي الأكثر شيوعًا.
– لولب.
– أورام ليفية في منطقة اتصال الرحم بالبوق.
– إندومتريوز.
– عملية الإخصاب المساعد وتحريض الإباضة.

الأعراض:

الأعراض تشمل الثلاثي العرضي وهي:

• الألم البطني وهو الأشدّ.
• النزف المهبلي وهو الأقل حدوثًا.
• انقطاع الطمث.

إن حدوث هذه الأعراض مجتمعة تقودنا إلى تشخيص حالة حدوث الحمل الهاجر.

اقرأ ايضاً: أسباب هبوط الرحم وطرق علاجه