السعال هو عبارة عن زفير انفجاري يحدث بعد أخذ شهيق عميق، حيث يكون لسان المزمار مغلقاً فيرتفع الضغط داخل جوف الصدر لدرجة عالية تدفع المزمار بشدّة مُحدِثةً مجرى يخرج عبره الهواء بسرعة كبيرة. .
ويقسم إلى:
سعال حاد: كل سعال يدوم أقل من 3 أسابيع.
سعال مزمن: هو كل سعال يدوم أكثر من شهرين.
أولاً: تخريش الطرق الهوائية الذي يسبّبه كل من التدخين والغبار والأدخنة والغازات السامّة المُستَنشَقَة.
· استنشاقي: خاصّة عند الأطفال، استنشاق محتويات المعدة “قلس معدي مريئي”، المفرزات الفموية، أجسام غريبة.
· استشاق محتويات البلعوم الأنفي في سياق متلازمة التقطير الأنفي الخلفي .Postnasal drip syndrome
ثانيًا: آفات الطرق الهوائية.
إنتانات الطرق الهوائية العليا URTI متضمّنة التقطير الأنفي الخلفي، التهاب
الجيوب الحاد.
التهاب القصبات الحادّ أو الحادّ المتراكب على المزمن أو المزمن .Bronchitis
التوسع القصبي ((Bronchiectasis سعال مزمن .
التنشؤ (السرطان القصبي:( سعال مزمن خاصّة عند المدخّنين، ونشكّ به إذا
اختلفت صفات أو تواتر السعال.
الربو و) COPDسعال مزمن): تختلف نسبتهما بين المجتمعات حسب درجة
الوعي للتدخين ونسبة المدخّنين، فقد يكون الربو أكثر شيوعًا من COPD أو
العكس (COPD يزداد انتشاره بازدياد التدخين(.
انضغاط خارجي بعقدة لمفاوية أو كتلة على قصبة مجاورة.
ثالثًا: آفات بارانشيمية
ذات الرئة )من إنتانات الطرق التنفّسية السفلية): من أهمّ أسباب السعال
الحادّ، ولها عدّة أنواع: كذات رئة المكتسبة بالمجتمع والمكتسبة بالمستشفى…
الخّراج الرئوي.
أدواء الرئة الخلالية: من الأسباب المهمّة للسعال المزمن.
رابعًا: أسباب قلبية
قصور القلب الاحتقاني ) CHFسعال مزمن/ حادّ): قد يتظاهر بما
يُسمَّى الربو القلبي؛ حيث يأتي المريض مع سعال ونسمع وزيز في صدره
ولكن يكون السبب قلبيًا.
خامسًا: أسباب دوائية
مثبطات الأنزيم القالب للأنجيوتنسين ) :ACE inhibitorسعال حادّ(
كالكابتوبريل، أما الجيل الجديد منها ( (RSMفنادرًا ما يسبّب السعال.
حاصرات بيتا خصوصًا اللانوعية Nonselective)) مثل propranolol خصوصًا عند مرضى الربو والـCOPD، لذلك تُعتبَر حاصرات بيتا مضاد استطباب نسبي عند هؤلاء المرضى.
أميودارون: تؤدّي إلى إصابات برانشيمية. (هو من المركبات الحاصرة لقناة البوتاسيوم ).
عند الأطفال كثيرًا ما يكون السعال مزمنًا في الحالات التالية:
فرط استجابة قصبية بعد خمج فيروسي.
الربو القصبي.
الاستنشاق الرئوي للقلس المعدي المريئي.
التقطير الأنفي الخلفي.
ونادرًا ما يحدث:
استنشاق جسم غريب.
التهاب قصبات بعد خمج فيروسي.
التليّف الكيسي.
خلل الحركة الهدبية الأوّلي.
أما عند البالغين فيكون السعال مزمنًا في الحالات التالية:
التهاب القصبات المزمن “المدخّنين”.
التقطير الأنفي الخلفي.
الربو القصبي.
القلس المعدي المريئي.
قصور القلب الاحتقاني أيسر الجانب.
ونادرًا ما يكون بسبب:
مثبّطات .ACE
السرطان القصبي الاستنشاقي الناكس.
السلّ، التوسّع القصبي، ذات الرئة.
أمراض الرئة الخلالية، نفسي.
يجب التأكيد على ضرورة علاج مسبّب السعال للتخلّص منه، ولكن توجد مجموعة من النصائح التي قد تساعد على تخفيف السعال والحدّ منه إلى حين علاج مسبّبه ومنها الخطوات التالية:
اقرأ أيضاً: عشر نصائح لتخفيف حساسية الأنف