كل ما يجب أن تعرفه الحامل عن فترة الحمل

تبدأ فترة الحمل عند تأكيد وجود الحمل وقابليّته للحياة، ويمكن كشف الحمل لدى الإنثى بـ: تحليل الـ HCG أو الإيكو.

يعتمد اختبار الحمل على تحرّي الحاثّة المشيمائيّة البشريّة HCG في المصل أو البول حيث يُصبِح تحرّي الـ  HCGممكناً بعد الإباضة  بـ 6 إلى 8 أيّام.

كما نعلم، فإنّه يُشاع حاليّاً لجوء السيّدات إلى اختبارات الحمل السّريعة التي تحوي كاشف للـ HCG في البول، حيث يتلوّن الكاشف في حال احتواء البول على  HCGويدلّ الخط الواحد على عدم وجود حمل أما الخطّين فيدل على وجود حمل.
يعتبر عيار الـ  HCGبالدّم أكثر دقّةً إلاّ أنّه أغلى ثمناً.

يُشاهد الكيس الحملي في الأسبوع الخامس من الحمل باستعمال التّصوير عبر المهبل بالأمواج فوق الصّوتيّة وتُشاهَد حركة القلب الجنيني في الأسبوع السابع.

نشكّ باحتمال موت الجنين عندما:
.1 نجد بالإيكو كيس حملي يبلغ قطره 8 ملم (وهو القطر الوسطي للكيس) دون العثور على كيس محّي.
.2 أو كيس حملي يبلغ قطره 16 ملم دون العثور على الجنين.
.3 أو كانت حركة القلب غائبة عند الجنين حين يزيد الطّول القمّي المقعدي على 5 ملم.

وبما أنّه لتغذية الحامل أهمّيّة خاصّة ولا سيّما في مجتمعنا  لذلك سنُفصّل قليلاً في العناية بتغذية الحامل ونمط حياتها.

العناية بتغذية الحامل ونمط حياتها

الدّعم الغذائي للحامل:
لتغذية الحامل أهمّيّة خاصّة، ذلك لأنّ الطّفل سيحصل على حاجته من غذائها أو من مدّخرات جسمها، لذلك نقوم بدعم الحامل من خلال:
إعطاء الحامل حمض الفوليك للأشهر الثّلاثة الأولى، والحديد من الشّهر الرّابع وحتّى نهاية الحمل وذلك حتّى لو كان خضابها طبيعيًا، إذ أنّ الولادة الطّبيعيّة تُسبّب خسارة الكثير من الدّم وفي حال حدوث أي اختلاط تصبح الخسارة أكبر، أمّا الحامل بخضاب منخفض فنزيد لها الجرعة.
توجيه الحامل لتناول الكلس من مصادره الطّبيعيّة، أي الحليب ومشتقّاته، وإن لم تلتزم نعطيها حبوب كلس، كما نوجّهها للتعرّض للشمس كي تحصل على فيتامين د.حظة:
-لا داعي لإعطاء المريضة أيّة فيتامينات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (عدا حمض الفوليك). حيث يكفي الوارد الغذائي في هذه المرحلة لتأمين الحاجات اليوميّة.

مراقبة زيادة وزن الحامل
يجب أن تكون الزّيادة في وزن الحامل في نهاية الحمل ما بين 12-9كيلوغرام، أي وسطيّاً بمقدار كيلوغرام لكل شهر من الحمل ونحاول الحفاظ على وسطي الزّيادة هذا خلال الحمل.
كما نطمئن المريضة حول هذه الزّيادة وذلك لأنّها:
ستفقد جزءاً كبيراً من هذا الوزن الذي اكتسبته خلال الحمل (حوالي 7-6 كغم) عند الولادة بسبب زوال وزن الجنين والمشيمة والسّائل الأمنيوسي.

وستفقد البقيّة خلال فترة النّفاس، حيث يزداد وزن الرّحم خلال الحمل حوالي  40ضعفاً (يكون وزنه خارج الحمل 60 غرام ليصبح في نهايته 1000 غرام) وخلال فترة النُّفاس يعود إلى حجمه الطّبيعي.

تقسيم الوجبات:
يضغط الرّحم على المعدة الأمر الذي يجعل السّيّدة الحامل تشعر بالشبع المُبكّر وبالتّالي لن تأخذ حاجتها من الطعام.
ولذلك تُنصَح بتقسيم الوجبات ويُفضّل أن تتناول خمس وجبات باليوم.
حيث يفيد هذا الإجراء بتأمين وارد غذائي جيد، كما يفيد بالتّخفيف من حُرقة (الفؤاد) المعدة.
إنّ الإبقاء على نظام وجبتين أو ثلاثة في اليوم قد يُعرّض الحامل لنقص الوزن.

نمط حياة الحامل:

العمل:
تُوجّه النّصائح المُتعلِّقة بالعمل حسب طبيعة العمل والحالة الصّحّيّة للحامل ووضع الحمل. فعلى سبيل المثال: تترافق الأعمال التي تتطلب الوقوف المديد والمناوبات اللّيليّة والتّعب المُتراكِم مع زيادة خطورة نقص وزن الولادة للجنين والخداج. كما نحاول أن نمنع المريضة من الأعمال التي تتضمّن تعرّضًا مهنيًا، ومن أمثلتها:
– العمل في معمل صناعي.
– مُصفِّفة الشّعر (الكوافيرة): قد يتخلّل عملها التعرّض لمواد كيميائيّة مُستنشَقة، وفي حال لم يكن هناك قدرة على إيقاف العمل، قد تنصَح مصففة الشعر بالعمل في مكان مفتوح مهوّى وبوضع كمامة لتخفيف الاستنشاق، كما تُنصَح بفترات من الرّاحة كل نصف ساعة
لتجنُّب الوقوف الطويل.
– العمل في مطبعة: قد تكون الحامل عُرضةً للتّسمُّم بالرّصاص.

الّرياضة:
-الرّياضة الخفيفة مسموحة ومُحبّذة كالسّباحة والمشي، حيث أنّ هذه الأنواع من الرّياضات تُسهّل الولادة.
-أما القيام بالرّياضات المُجهِدة كالجري فممنوع.

السفر:
-يُعدّ السّفر على متن الطّائرة مسموحًا، ولكن عادةً لا يُسمح بصعود حامل في شهرها الثامن أو التّاسع على متن الطّائرة إلا عندما تحصل على تقرير طبي بأنها لن تلد في الطائر، كم ويجب أن تتدرّب كل مُضيفات الطّيران على إجراءات الولادة وذلك تحسُّباً لأيّ طارئ.

الفعالّية الجنسّية:
– يُنصَح بالامتناع عن الممارسة في حال وجود زيادة في خطورة المخاض المُبكّر أو قصّة تكرّر فقدان محصول الحمل.
– وكذلك الحال في النّساء اللواتي لديهنَّ قصّة نزف مُتواصل في الثّلث الثّاني أو الثّالث للحمل.

الإرضاع الوالدي:
يجب أن يتم التّشجيع على الإرضاع الوالديّ.

الموجودات السّريريّة المميّزة التي تهمّنا والمُرافقة للحمل الطّبيعي.

العلامات الحيويّة:
ومن أهمّها:

قياس الضّغط.

التحاليل الأساسية الروتينية وهي:

الزّمر الدموية  ABOو  Rh

الخضاب والهيماتوكريت: لتحرّي فقر الدّم.

 معايرة سكر الدّم والشّحوم.

فحص البول والرّاسب (حتى بدون وجود شكوى)، وله أهمّيّة خاصّة، حيث:

.1 يفيد هذا التّحليل في كشف البيلة الجرثوميّة اللاعرضيّة، أي وجود إنتان دون أعرض ونستدل عليه بملاحظة ارتفاع الكريّات البيض.
.2 كما يفيد في تحرّي وجود الانسمام الحملي (ما قبل الإرجاج)، حيث نتحرّى فيه عن وجود البروتين في البول حيث قد لا نشاهد لدى المريضة وذمات فعندها قد يوجّهنا ارتفاع البروتين في البول إلى حالة ما قبل الإرجاج ونقوم عندها بقياس ضغط الحامل مباشرةً.
.3 ويكشف أيضاً عن وجود السكر في البول ما يفرض علينا إجراء تحليل لسكر الدم يجب تثقيف الحامل وإعلامها بالتبدّلات التي ستطرأ عليها أثناء الحمل، والإجابة عن أسئلتها:
فمثلاً إذا شكّت الحامل من الوذمات نشرح لها أنّ الحمل هو السّبب، وننصحها بتجنّب الوقوف المديد، وتمرين قدميها باستمرار.
ننصحها بالابتعاد عن الملابس الضيّقة لإتاحة المجال للجنين بالنّمو، وتجنّب الكعب العالي.
ونقدّم النّصائح لها فيما يتعلق بالتّغذية المتوازنة والتي تضم الحليب ومشتقاته، وتجنّب الأكل المالح خصوصاً المريضات اللواتي يعانين من ارتفاع الضّغط.

اقرأ ايضاً: كيف أحمل بولد أو بنت؟ نصائح تساعدك في تحديد جنس الجنين